Шрифт: A A A Цвет фона: Изображения: ВКЛ ВЫКЛ

Эксперт СибГМУ: что делать, если человеку рядом стало плохо

14.09.2020

Эксперт СибГМУ: что делать, если человеку рядом стало плохо


От своевременно оказанной первой помощи может зависеть чья-то жизнь. Статистика показывает, что до 90% тяжело пострадавших могли бы остаться в живых, если бы помощь им была оказана в течение первых 9 минут. Однако никакая система оказания медицинской помощи не в состоянии обеспечить мгновенное прибытие «скорой» на место происшествия. Выполнить неотложный алгоритм действий могут только очевидцы. Как не растеряться в ситуации, когда человеку рядом стало плохо, что нужно делать, а какие действия могут ухудшить ситуацию, - рассказала эксперт проекта СибГМУ «Томская область – лаборатория здоровья», врач-терапевт, сертифицированный преподаватель по первой помощи Инна Хило.

Кто может оказывать первую помощь

В медицине существует понятие «золотого часа». Оно означает, что если пострадавшему не будет оказана помощь в течение первого часа происшествия, то вероятность спасения жизни человека и эффективность дальнейшего лечения значительно снижается. В связи с этим моральная ответственность за пострадавшего ложится на плечи очевидцев несчастного случая.

Многие полагают, что для оказания первой помощи необходимо обладать медицинским образованием. Это не так. В отличие от медицинской помощи, первую помощь в России имеет право оказывать любой человек.

Кроме того, для широкого круга должностных лиц, которые при выполнении профессиональных обязанностей сталкиваются с ситуациями, требующими оказания первой помощи, предусмотрена обязанность по ее оказанию. Это касается, например пожарных, спасателей, полицейских.

Где можно научиться оказывать первую помощь

Практические навыки оказания первой помощи можно получить на специальных тренингах. Подобный курс можно пройти в Сибирской Академии первой помощи, в рамках проекта «Томская область – лаборатория здоровья». Участники учатся правильно оценивать собственное психологическое состояние и состояние пострадавшего, приобретают и оттачивают практические навыки на современных манекенах. Моделируют и разбирают многочисленные ситуации из реальной жизни, участвуют в ситуационно-ролевые играх. При успешном прохождении курса получают сертификат.

Основные правила оказания первой помощи

В первую очередь, при оказании первой помощи стоит придерживаться здравого смысла и позаботиться о своей безопасности. Зачастую люди бросаются помогать, не посмотрев, угрожает ли что-нибудь им самим. Если что-то случится с помогающим человеком, то сообщить о происшествии уже будем некому, и помощь не придет.

Согласно универсальному алгоритму первой помощи, если человек стал участником или очевидцем происшествия, он должен выполнить следующие действия:

  1. Оценить обстановку и устранить угрожающие факторы
  2. Определить наличие сознания пострадавшего
  3. Восстановить проходимость дыхательных путей и определить наличие дыхания
  4. Вызвать скорую медицинскую помощь по номеру 103 или 112
  5. Провести сердечно-легочную реанимацию
  6. Поддерживать проходимость дыхательных путей
  7. Провести обзорный осмотр пострадавшего и временную остановку наружного кровотечения
  8. Провести подробный осмотр на предмет травм и других состояний
  9. Придать пострадавшему оптимальное положение тела
  10. Контролировать состояние пострадавшего, оказать психологическую поддержку
  11. Передать пострадавшего бригаде скорой помощи, другим специальным службам

Ситуация «человек подавился»

Если человек кашляет, то нужно предложить ему продолжить кашлять и быть с ним рядом, успокоить.

Если пострадавший хватает себя за горло, перестает кашлять, не может дышать, нужно:

  1. Встать сбоку и немного сзади пострадавшего.
  2. Придерживая пострадавшего одной рукой, другой наклонить его вперед.
  3. Нанести 5 резких ударов основанием своей ладони между лопатками пострадавшего.
  4. Если после 5-ти ударов инородное тело не удалено, то следует: встать позади пострадавшего и обхватить его обеими руками на уровне верхней части живота, сжать кулак одной из рук и поместить его над пупком, обхватить кулак другой рукой и слегка наклонив пострадавшего вперед, резко надавить на его живот. При необходимости надавливания повторить до 5 раз.
  5. Если пострадавший потерял сознание – необходимо начать сердечно-легочную реанимацию и вызвать 103.

Ситуация «судорожный приступ»

Судорожный приступ всегда выглядит пугающе, особенно если вы видите его впервые. Человек кричит, задыхается и, кажется, умирает на глазах. Отсюда - обилие неправильных действий при оказании первой помощи в данной ситуации. От потери самообладания и незнания на пострадавшего могут садиться, насильно удерживать, вставлять в зубы твердые предметы. Это не правильно.

Основная цель оказания первой помощи при судорогах — защитить пострадавшего не только от последствий судорог, но и от неадекватных действий очевидцев.

Алгоритм действий при судорожном приступе:

  1. Убедиться в своей личной безопасности.
  2. Уложить пострадавшего на горизонтальную поверхность.
  3. Убрать предметы, о которые можно пораниться во время беспорядочных движений тела. Важно следить, чтобы больной не травмировал голову, иногда приходится аккуратно придерживать ее, если не удалось найти ничего мягкого.
  4. По возможности, зафиксировать время начала приступа, чтобы установить его продолжительность.
  5. Вызвать скорую помощь, 103 или 112.
  6. Когда станет возможно, повернуть человека набок, чтобы слюна, кровь, если прикушен язык, рвотные массы не попала в дыхательные пути.
  7. Дождаться бригады скорой медицинской помощи, сообщить о длительности приступа и обстоятельствах.

Ситуация «сердечный приступ»

Главная задача очевидца - распознать опасное для жизни состояние и сделать все, чтобы человек в кратчайшие сроки оказался в нужном отделении. Дома вы человека не спасете. Необходимо лечение в условиях реанимации. Идеально - начатое в первые часы.

Признаки сердечного приступа:

  • боль за грудиной, которая может отдавать в руку, лопатку. Пострадавший описывает боль так: «сжимающая», «жгучая», «ноющая», «давящая», «наступили на грудь», «кол в груди»
  • бледная кожа, холодный липкий пот
  • одышка
  • стойкая, нудная тошнота
  • внезапно сильная усталость
  • общее беспокойство, страх
  • ощущение «перебоев», «трепетания» в сердце
  • синеющий носогубный треугольник
  • онемение рук

Алгоритм действий при сердечном приступе:

  1. Срочно вызвать 103, четко описав симптомы.
  2. Оградить пострадавшего от всех нагрузок (физических или эмоциональных).
  3. Помочь принять удобное положение (полусидя, полулёжа).
  4. Ослабить галстук, ремень, шарф.
  5. Обеспечить доступ свежего воздуха.
  6. Контролировать признаки жизни.
  7. Быть готовым провести сердечно-легочную реанимацию: 30 надавливаний на середину грудины - 2 вдувания. 

Ситуация «потеря сознания – обморок»

Обморок – это кратковременная потеря сознания, вызванная нарушением мозгового кровообращения. Организм сам делает все, чтобы обеспечить большой приток крови к мозгу и «укладывает» человека в горизонтальное положение. Как правило через 1-3 мин. он приходит в себя. 

Алгоритм действий:

  1. Постарайтесь поддержать человека при падении.
  2. Убедитесь, что человек дышит.
  3. Расстегните одежду, обеспечьте приток свежего воздуха, если вы в помещении.
  4. Приподнять ноги.
  5. Если сознание не появилось, повернуть на бок.
  6. Вызвать 103, если сознание не появилось в течении 10 минут

При потере сознания НЕТ никакой необходимости использовать нашатырь, поднимать человека в вертикальное положение, давать пощечины, обливать водой.

Как правильно вызвать скорую помощь

Телефоны экстренных служб, доступных с любого оператора мобильной связи:

  • 112- единая служба спасения
  • 101- пожарная служба (МЧС)
  • 102- полиция
  • 103- скорая помощь
  • 104-аварийная газовая служба 
В диспетчерских «Скорой помощи» стоят компьютеры со специальной программой для приема вызова. Все разговоры записываются. Звонок бесплатный. 


Задача очевидца точно и внятно ответить на вопросы диспетчера:

  1. Что случилось? Кратко описать, что происходит: боль в области сердца, кровотечение, задыхается, без сознания, ДТП и другое.
  2. Пол пострадавшего.
  3. Возраст. Хотя бы примерно, на вид.
  4. Адрес. Описать конкретное место происшествия: улица, дом, корпус, подъезд, этаж, номер квартиры, код подъезда или домофон). Если на улице - адрес ближайшего строения или примерный километр на трассе. Если трудно найти, описать ближайшие ориентиры, как проехать, где и кто будет встречать.
  5. Кто вызвал «скорую»: фамилия и номер телефона очевидца.

Сердечно-легочная реанимация в период пандемии

Риск заражения коронавирусом продолжает оставаться высоким. Если вам приходится делать сердечно-легочную реанимацию пострадавшему вне стен стационара, помните о риске заражения и действуйте, осознавая возможность наличия у пациента COVID -19. Выполните только сердечно-легочную реанимацию, без искусственного дыхания.

После выполнения сердечно-легочной реанимации тщательно вымойте руки с мылом, в качестве альтернативного способа можно воспользоваться антисептиком для рук.

Главное правило первой помощи - позаботиться о собственной безопасности.

Чего делать нельзя при оказании первой помощи

  • Если кто-то подавился – нельзя стучать его по спине
  • Нож или любой другой объект в ране – нельзя вынимать
  • Если человек замерз – нельзя отогревать его теплой водой, давать алкоголь, кофе
  • Вывихнутую руку – нельзя вправлять
  • Сломанные кости – нельзя совмещать
  • При обмороке – нельзя хлопать по щекам, подносить к носу нашатырь и плескать в лицо холодную воду
  • При кровотечении из носа – нельзя откидывать голову назад, затыкать нос ватой
  • При судорогах – нельзя насильно удерживать тело пострадавшего, пытаться разжать челюсти, засовывать палку или ложку между зубов, делать искусственное дыхание или непрямой массаж сердца, поить, кормить, давать таблетки.